Những “bài toán khó” trong điều trị chấn thương người giàTheo BSCKII Phạm Văn Nhật, việc xử trí các ca gãy xương kèm trật khớp ở người lớn tuổi phải đối mặt với nhiều vấn đề phúc tạp:
– Chất lượng xương kém: Xương giòn, gãy nhiều mảnh khiến việc nắn chỉnh và cố định cực kỳ khó khăn.
– Tổn thương mô mềm nặng: Dây chằng, cơ và da bị hư hại sâu, dễ dẫn đến nhiễm trùng hoặc mất vững khớp.
– Bệnh lý nền phức tạp: Các bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường, Cushing… làm tăng rủi ro trong và sau mổ.
02 Ca lâm sàng điển hình được cứu chữa kịp thời
1. Trường hợp 1: Bệnh nhân bị “Tam chứng đau khổ” (Terrible Triad) ở khuỷu tay: gãy mỏm vẹt, chỏm quay kèm trật khớp. Đội ngũ bác sĩ đã thực hiện kết hợp xương nẹp vít, kim Kirschner và khâu đính dây chằng để tái tạo sự vững chắc cho khớp.
2. Trường hợp 2: Gãy hở phức tạp vùng khuỷu và cẳng tay. Các bác sĩ đã áp dụng chiến lược “Phẫu thuật hai thì”:
– Thì 1: Cắt lọc, cố định tạm thời để ngăn ngừa nhiễm trùng.
– Thì 2: Điều trị thực thụ, kết hợp xương bằng nẹp vít và kim Kirschner để phục hồi giải phẫu, cố định khớp
Kết quả vượt mong đợi
Chỉ sau 2 tuần phẫu thuật, cả hai bệnh nhân đều có vết mổ liền tốt và đã phục hồi được phần lớn biên độ vận động khớp khuỷu. Đây là minh chứng cho sự chuẩn bị kỹ lưỡng, rút ngắn thời gian mổ và chăm sóc hậu phẫu tích cực tại bệnh viện. Đây là minh chứng cho hiệu quả của hướng tiếp cận đa mô thức tại bệnh viện An Bình, giúp giảm thiểu nguy cơ tàn phế cho người cao tuổi.
Nguồn báo chí: