Đường huyết cao kéo dài có thể gây tổn thương cầu thận, làm tăng nguy cơ bệnh thận mạn và suy thận.
Theo ThS.BS.CKI Trần Quốc Phong – Trưởng Đơn vị Tiết niệu, Bệnh viện An Bình, đường huyết cao kéo dài làm thay đổi huyết động tại cầu thận, gây tăng lọc, từ đó tổn thương tế bào nội mô và màng lọc cầu thận.
Bên cạnh đó, các sản phẩm glycat hóa, stress oxy hóa và phản ứng viêm thúc đẩy quá trình xơ hóa mô thận.
Ở giai đoạn đầu, thận có thể tăng lọc nên chỉ số creatinine máu chưa chắc tăng. Một trong những dấu hiệu sớm là albumin xuất hiện trong nước tiểu.
Với người mắc đái tháo đường type 1, tầm soát bệnh thận thường được khuyến cáo sau khoảng 5 năm mắc bệnh. Trong khi đó, ở người mắc đái tháo đường type 2, tổn thương thận có thể đã xuất hiện trước khi bệnh được chẩn đoán. Vì vậy, người bệnh cần kiểm tra chức năng thận ngay khi phát hiện bệnh và theo dõi định kỳ.
Hai xét nghiệm quan trọng giúp phát hiện sớm tổn thương thận gồm tỉ lệ albumin/creatinine niệu (UACR) và creatinine máu để tính mức lọc cầu thận ước tính (eGFR).
Ngoài ra, người bệnh cần được đánh giá huyết áp, HbA1c, lipid máu, tổng phân tích nước tiểu và các nguyên nhân khác nếu có biểu hiện bất thường.
“Không nên chờ đến khi creatinine tăng cao mới phát hiện biến chứng thận do đái tháo đường”, bác sĩ Phong lưu ý.
Kiểm soát đường huyết sớm và ổn định giúp giảm nguy cơ xuất hiện cũng như tiến triển albumin niệu. Tuy nhiên, bảo vệ thận không chỉ phụ thuộc vào đường huyết.
Người bệnh cần kiểm soát huyết áp, cân nặng, lipid máu, không hút thuốc và sử dụng các thuốc có lợi ích bảo vệ tim – thận khi có chỉ định của bác sĩ.
Về chế độ ăn, người bệnh nên hạn chế muối, tránh nước ngọt, không ăn quá mức đạm và không tự ý sử dụng bột protein. Duy trì vận động, kiểm soát cân nặng cũng góp phần bảo vệ chức năng thận.
Bác sĩ Phong khuyến cáo người bệnh không tự ý sử dụng thuốc giảm đau hoặc các loại thuốc nam không rõ thành phần, nguồn gốc. Đồng thời, không nên áp dụng chế độ ăn kiêng quá nghiêm ngặt vì có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.
Chế độ ăn cần được điều chỉnh theo giai đoạn bệnh thận và tình trạng chuyển hóa của từng người bệnh.
