LIÊN HỆ:
Địa chỉ: 146 An Bình, Phường An Đông, Thành phố Hồ Chí Minh (Tầng 11 – Khu B).
Điện thoại: (028)39.234.359 hoặc (028)39.234.260
Email: bvab.qlcl@gmail.com
GIỚI THIỆU
Phòng Quản lý chất lượng được thành lập ngày 15 tháng 7 năm 2019 tiền thân là Tổ Quản lý chất lượng trực thuộc phòng Kế hoạch tổng hợp. Giai đoạn mới thành lập gồm có 3 nhân sự đến năm 2025 phòng có 5 nhân sự.
CƠ CẤU NHÂN SỰ:
Lãnh đạo đương nhiệm:
– BS.CKI. Võ Văn Thanh (Từ năm 2019 đến nay)
Số lượng nhân viên hiện nay: 05
– Sau Đại học: 02
– Đại học: 02
– Cao đẳng: 01
CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ:
Phòng Quản lý chất lượng được thực hiện chức năng, nhiệm vụ theo quy chế hoạt động của phòng. Trong đó:
– Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng trong Bệnh viện để trình Giám đốc phê duyệt;
– Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa phòng;
– Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục;
– Làm đầu mối phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh;
– Là đơn vị đầu mối triển khai và tham mưu cho Giám đốc, hội đồng quản lý chất lượng Bệnh viện về công tác quản lý chất lượng Bệnh viện:
– Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng Bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của Bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng Bệnh viện;
– Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng;
– Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của Bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận;
– Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế;
– Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh.
HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN:
Phòng Quản lý chất lượng được thực hiện các hoạt động chuyên môn theo quy chế hoạt động của phòng. Trong đó tập trung:
– Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa, phòng;
– Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất các giải pháp khắc phục;
– Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của Bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng Bệnh viện;
– Làm đầu mối phối hợp các khoa, phòng chức năng có liên quan, xây dựng và triển khai thực hiện bộ chỉ số đo lường chất lượng Bệnh viện về năng lực chuyên môn, an toàn người bệnh, hiệu suất, hiệu quả, hướng đến nhân viên, hướng đến người bệnh theo yêu cầu của Bộ Y tế (16 chỉ số). Khuyến khích phát triển thêm các chỉ số đo lường chất lượng bệnh viện tương ứng với mô hình bệnh tật và các chuyên khoa của Bệnh viện. Kết quả đánh giá các chỉ số đo lường chất lượng Bệnh viện là một căn cứ để xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng Bệnh viện hàng năm;
– Làm đầu mối phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh. Chủ động nắm bắt những bức xúc, than phiền, không hài lòng của người bệnh thông qua các hoạt động hòm thư góp ý, đường dây nóng, khảo sát hài lòng người bệnh, ki-ốt khảo sát ý kiến người bệnh tại khoa khám bệnh, phản ánh qua báo đài,… Phối hợp các khoa, phòng có liên quan, chủ động xác minh và tìm nguyên nhân, đề xuất giải pháp khắc phục, triển khai thực hiện, đánh giá kết quả can thiệp và công khai cho nhân viên bệnh viện biết;
– Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng;
– Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của Bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận;
– Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế;
– Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh. Định kỳ theo kế hoạch, tiến hành khảo sát trải nghiệm của người bệnh sau thời gian điều trị nội trú tại tất cả các khoa trong bệnh viện. Phân tích và so sánh sự khác biệt về trải nghiệm của người bệnh giữa các khoa của bệnh viện và giữa bệnh viện với bệnh viện khác, công khai cho nhân viên bệnh viện biết. Chủ động nắm bắt những trải nghiệm theo hướng tích cực để phát huy, và những trải nghiệm theo chiều hướng tiêu cực để tìm nguyên nhân và có giải pháp khắc phục;
– Áp dụng phân loại sự cố y khoa theo mức độ nguy hại cho người bệnh theo bảng phân loại của Bộ y tế, triển khai hiệu quả hệ thống thu thập, báo cáo sự cố y khoa bắt buộc và tự nguyện; tạo dựng một môi trường tích cực, khuyến khích và động viên nhân viên chủ động nhận diện và báo cáo sự cố tự nguyện; phối hợp các khoa, phòng có liên quan, tổ chức nhóm giám sát chủ động, hàng tuần trực tiếp đến giám sát tại các khoa lâm sàng nhằm phát hiện các lỗi tiềm ẩn, tai biến nhẹ chưa được báo cáo; phân tích nguyên nhân gốc rễ của các sự cố; đề xuất giải pháp và triển khai thực hiện;
– Căn cứ vào kết quả giám sát, kết quả khảo sát về các hoạt động liên quan đến chất lượng khám, chữa bệnh và chất lượng phục vụ người bệnh của Bệnh viện, Phòng Quản lý chất lượng có kế hoạch làm việc trực tiếp với những khoa, phòng có liên quan. Nội dung làm việc: phản hồi những tồn tại liên quan trực tiếp đến khoa, phòng; cùng khoa, phòng phân tích nguyên nhân; lắng nghe ý kiến và kiến nghị của nhân viên khoa, phòng; đề xuất lãnh đạo Bệnh viện có giải pháp hỗ trợ thích hợp;
– Làm đầu mối, phối hợp các khoa, phòng chức năng có liên quan phấn đấu thực hiện các tiêu chí, tiêu chuẩn, quy chuẩn Việt Nam liên quan đến chất lượng bệnh viện, bao gồm: Bộ tiêu chí chất lượng Bệnh viện Việt Nam.
– Căn cứ kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện hàng năm, phối hợp các phòng chức năng có liên quan, xây dựng kế hoạch và triển khai các giải pháp để khắc phục những tiêu chí chất lượng bệnh viện, hoàn thiện và nâng mức đối với những tiêu chí đã đạt ở mức 3. Cố gắng duy trì và nếu điều kiện cho phép nâng các tiêu chí mức 4 lên mức 5, điểm QLCL tăng đều theo mỗi năm.
– Căn cứ vào các bộ khuyến cáo chuyên đề về tăng cường triển khai hoạt động quản lý chất lượng Bệnh viện do Hội đồng Quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh của Sở Y tế ban hành và tình hình thực tế tại bệnh viện, tổ chức phổ biến, hướng dẫn, triển khai thực hiện đến tất cả các khoa, phòng trong bệnh viện;
– Thực hiện các nhiệm vụ khác theo phân công của Giám đốc bệnh viện.(XEM THÊM TẠI ĐÂY)
THÀNH TỰU:
Năm 2019: tập thể lao động xuất sắc.
Từ năm 2020- đến nay: Tập thể lao động tiên tiến.
ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN:
– Với mục đích cải tiến không ngừng để phục vụ cho công tác quản lý bệnh viện ngày càng hiệu quả, trên nền tảng của những hoạt động đã thực hiện được, phòng Quản lý chất lượng đang tập trung xây dựng đội ngũ nhân viên bản lĩnh và chuyên nghiệp, đáp ứng cho định hướng phát triển sắp tới:
– Nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ của nhân viên phòng QLCL về công tác QLCL Bệnh viện. Nhân viên phòng Quản lý chất lượng cập nhật kiến thức chuyên môn liên tục và học hỏi kinh nghiệm quản lý chất lượng Bệnh viện từ các đơn vị bạn có điểm quản lý chất lượng cao từ 4.5 trở lên.
– Phối hợp phòng KHTH thực hiện kiểm tra định kỳ/đột xuất về việc tuân thủ quy trình hành chính- quy trình kỹ thuật.
– Phối hợp các khoa/phòng nâng cao điểm An toàn phẫu thuật, an toàn truyền máu, bộ tiêu chí chất lượng xét nghiệm 2429, tiêu chí xanh – sạch – đẹp,….
– Thực hiện kiểm tra định kỳ/đột xuất về việc khẳng định đúng người bệnh, tránh nhầm lẫn trong công tác khám chữa bệnh.Tăng cường công tác báo cáo sự cố y khoa tự nguyện.
Nâng cao công tác quản lý chất lượng về hành chính:
– 100% các khoa/phòng xây dựng đề án cải tiến chất lượng khoa/phòng hàng năm.
– Cung cấp các trang thiết bị – cơ sở hạ tầng đảm bảo tiêu chí QLCLPhối hợp các khoa phòng chức năng đẩy mạnh công nghệ thông tin vào các công tác quản lý, sử dụng phần mềm trong các lĩnh vực nhằm đảm bảo tính hệ thống, phát huy có hiệu quả công tác quản lý, điều hành các hoạt động của Bệnh viện.
Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh hướng đến hài lòng người bệnh:
– Phối hợp các khoa phòng liên quan, khảo sát hài lòng người bệnh nội trú, ngoại trú,trải nghiệm người bệnh và nhân viên y tế để nâng cao công tác khám chữa bệnh, phục vụ người bệnh ngày càng tốt hơn đồng thời thu hút người bệnh đến khám chữa bệnh.
– Đề xuất triển khai các quy trình khám chữa bệnh tiến đến hài lòng người bệnh ngày một tốt hơn.
– Ghi nhận – giải quyết và báo cáo những vấn đề từ cây kios khảo sát không hài lòng, đường dây nóng, đơn thư phản ánh kiến nghị của người bệnh.
SƠ ĐỒ TỔ CHỨC:
