1. Sinh con có thật sự cần giảm đau không?
Đau trong chuyển dạ sẽ làm sản phụ đau đớn, vật vã… nên rất dễ kiệt sức và khó hợp tác với bác sĩ sản. Cơn đau tăng dần lên trong quá trình chuyển dạ và đạt cường độ tối đa khi thai nhi di chuyển vào xương chậu của người mẹ. Thực hiện giảm đau sản khoa sẽ làm cho sản phụ giảm cảm giác đau khi chuyển dạ, giúp cho sản phụ hợp tác tốt với bác sĩ và nhanh chóng phục hồi sức khỏe sau sanh .
2. Giảm đau sản khoa bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng là gì?
Đây là một phương pháp giảm đau bằng cách đưa thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng ở cột sống thắt lưng. Thuốc sẽ làm tê các dây thần kinh dẫn truyền cảm giác đau từ tử cung và vùng đáy chậu – giúp mẹ bầu giảm đau rõ rệt sau khi tiêm khoảng 5-10 phút nhưng vẫn còn cảm giác để rặn sinh.Thuốc được truyền liên tục để giảm đau cho sản phụ đến sau sanh.
Sau sanh, nhân viên y tế sẽ rút dây truyền và cảm giác của sản phụ sẽ về bình thường.
3. Khi nào có thể thực hiện gây tê ngoài màng cứng?
Không phải lúc nào cũng có thể gây tê. Bác sĩ sản khoa hoặc Nữ hộ sinh là người quyết định thời điểm tốt nhất để thực hiện gây tê. Thông thường, giảm đau sản khoa sẽ được làm khi cổ tử cung mở từ 3–8cm và trong quá trình chuyển dạ đang tiến triển. Thời điểm có thể sớm hơn nếu sản phụ đau nhiều hay trong một số trường hợp bệnh lý của mẹ
Nếu gây tê quá sớm có thể làm chậm chuyển dạ; nếu quá trễ (gần sinh) thì thuốc sẽ không kịp phát huy tác dụng.
4. Có những bất lợi và tác dụng phụ gì khi gây tê ngoài màng cứng?
Sau khi gây tê, sản phụ có thể có cảm giác nặng hai chân và tê nhẹ, huyết áp có giảm nhẹ thoáng qua làm sản phụ thấy choáng váng, buồn nôn hay ớn lạnh thoáng qua. Đôi khi lạnh run, ngứa cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng sẽ nhanh chóng mất đi mà không cần điều trị.
Sau sanh, một số sản phụ có thể bị nhức đầu khi ngồi dậy hoặc đau lưng nơi tiêm. Tuy nhiên, tỷ lệ này rất thấp (khoảng 0,04%), tình trạng đau lưng sẽ phục hồi hoàn toàn. Và Bác sĩ Gây mê hồi sức sẽ điều trị cụ thể để giảm thiểu những nhược điểm này, hoặc thậm chí loại bỏ chúng.
5. Khi nào sản phụ không được làm giảm đau sản khoa?
Phương pháp này không phù hợp nếu sản phụ đang bị sốt, nhiễm trùng da vùng lưng, chảy máu bất thường, sử dụng các thuốc chống đông máu, dị ứng với thuốc tê hoặc đang trong tình trạng cấp cứu.
Ngoài ra, Sản phụ có cột sống bất thường như: thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, vẹo cột sống, đã phẫu thuật cột sống lưng, có đặt dụng cụ kim loại thường cũng không được chỉ định.
6. Gây tê NMC có gây nguy hiểm cho bé không?
Hoàn toàn không! Thuốc tê sử dụng để gây tê ngoài màng cứng không gây nguy hiểm gì cho bé. Gây tê ngoài màng cứng chỉ ngăn chặn dẫn truyền thần kinh (cảm giác đau) ở bà mẹ, không gây độc cho bé. Huyết áp của mẹ phải được giữ ổn định và theo dõi thường xuyên, nếu cần có thể được điều chỉnh bằng thuốc
7. Sản phụ cần làm gì khi cần giảm đau?
Khi có nhu cầu được giảm đau, sản phụ báo cho bác sĩ hay nữ hộ sinh biết. Sau đó, sản phụ sẽ được tư vấn và khám xem có đủ điều kiện để được thực hiện giảm đau chuyển dạ không.
Mẹ bầu sẽ được yêu cầu nằm nghiêng hay ngồi cong lưng để bác sĩ tiến hành gây tê giảm đau cho sản phụ. Khi sanh, do có thuốc giảm đau nên cảm giác mót rặn bị giảm nhiều, sản phụ cần “rặn đẻ” theo hướng dẫn của bác sĩ sản khoa hay nữ hộ sinh.
Gây tê ngoài màng cứng trong giảm đau sản khoa là kỹ thuật giúp sản phụ giảm đau hiệu quả và đặc biệt là có thể chủ động điều chỉnh mức độ và thời gian giảm đau phù hợp với từng trường hợp chuyển dạ của từng sản phụ. Khi được thực hiện đúng chỉ định và bởi đội ngũ chuyên môn được đào tạo bài bản, đây là một phương pháp hiệu quả, an toàn và được áp dụng rộng rãi trên toàn thế giới.
Thực hiện: Khoa Gây mê hồi sức/Tổ truyền thông
